எச்.ஐ.வி பரவுதல் வீதங்களைக் குறைப்பதில் PrEP இன் பங்கு

எச்.ஐ.வி பரவுதல் வீதங்களைக் குறைப்பதில் PrEP இன் பங்கு

மறுப்பு

உங்களிடம் ஏதேனும் மருத்துவ கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். சுகாதார வழிகாட்டி பற்றிய கட்டுரைகள் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ சங்கங்கள் மற்றும் அரசாங்க நிறுவனங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்களால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை.


விஞ்ஞானிகள் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) மற்றும் அதை ஏற்படுத்தும் வைரஸ், மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஆகியவற்றை அடையாளம் கண்டு சில குறுகிய தசாப்தங்களாகும். 1980 களின் முற்பகுதியில் எச்.ஐ.வி கண்டுபிடிக்கப்பட்டதிலிருந்து, இது ஒரு நோயிலிருந்து பல மாதங்களுக்குள் மக்களைக் கொன்ற ஒரு நோயிலிருந்து நோயறிதலுக்கு மிகவும் நிர்வகிக்கக்கூடிய நாள்பட்ட நோயாக மாற்றப்பட்டுள்ளது. அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​எச்.ஐ.வி சிகிச்சையானது நவீன மருத்துவத்தின் மிகப்பெரிய வெற்றிகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சரியான மருத்துவ சேவையை அணுகக்கூடியவர்கள் மிகவும் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள், அவர்கள் தங்கள் மருந்துகளை உண்மையாக எடுத்துக்கொள்வதோடு, அவர்களின் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் செருகவும் வேண்டும்.

இருப்பினும், எச்.ஐ.வி இன்னும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பொது சுகாதார பிரச்சினையாக உள்ளது. அமெரிக்காவில் சுமார் 1.1 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி.யுடன் வாழ்கின்றனர் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) , அவர்களில் 14% பேர் ஒருபோதும் கண்டறியப்படவில்லை (சி.டி.சி, 2019). இந்த எழுதும் நேரத்தில், எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மக்கள் எச்.ஐ.வி. , மற்றும் பாதி பேருக்கு மட்டுமே முழு வைரஸ் ஒடுக்கம் இருந்தது (அவர்களின் இரத்தத்தில் வைரஸின் கண்டறிய முடியாத அளவு) (HIV.gov, 2019). இதன் பொருள் அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களில் பாதி பேருக்கு எய்ட்ஸ் நோய் உள்ளிட்ட எச்.ஐ.வி நோயால் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

எச்.ஐ.வி சிகிச்சையைப் போலவே, அதன் பரவலைத் தடுப்பதற்கான உத்திகள் மிக முக்கியமானவை. தடுப்பு முறைகள் அடங்கும் (சி.டி.சி, 2019):

உயிரணுக்கள்

  • PrEP - இது முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு-ஐ குறிக்கிறது, இது எச்.ஐ.வி.
  • PrEP ஒரு மாத்திரையில் இரண்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளது.
  • ஒழுங்காக எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாலியல் செயல்பாடு மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுவதைக் குறைப்பதில் PrEP 99% பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • தினசரி எடுத்துக் கொண்டால், PrEP 20 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச பாதுகாப்பை அடைகிறது, இருப்பினும் தேவைக்கேற்ப எடுத்துக்கொள்வது ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களில் பாலியல் தொடர்பு மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுவதை 86% குறைக்கிறது என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது.
  • PEP என்பது பிந்தைய வெளிப்பாடு முற்காப்பு என்பதைக் குறிக்கிறது. பெயர் குறிப்பிடுவதுபோல், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு வெளிப்பாடு அவர்களுக்குப் பிறகு மக்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
  • பாலியல் கூட்டாளர்களின் எண்ணிக்கையை கட்டுப்படுத்துதல்
  • லேடெக்ஸ் மற்றும் பாலியூரிதீன் ஆணுறைகள் மற்றும் பல் அணைகள் உள்ளிட்ட தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தி பாதுகாப்பான செக்ஸ்
  • ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி உள்ளவர்களுக்கு வைரஸ் ஒடுக்கம் அவர்களின் பாலியல் கூட்டாளர்களுக்கு பரவுவதைத் தடுக்கிறது
  • எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வைரஸ் ஒடுக்கம்
  • எச்.ஐ.வி உள்ள பெண்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்ப்பது
  • ஊசி போடுவதைத் தவிர்ப்பது அல்லது நீங்கள் மருந்துகளை செலுத்தினால் மலட்டு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துதல்
  • PrEP மற்றும் PEP

முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு அல்லது PrEP என்றால் என்ன?

சில குழுக்கள் பல்வேறு காரணிகளால் எச்.ஐ.வி பெறும் அபாயத்தில் உள்ளன. இந்த குழுக்களுக்கு, சுருக்கமாக ப்ரீ-எக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் அல்லது பி.ஆர்.இ.பி எனப்படும் மிகவும் பயனுள்ள எச்.ஐ.வி தடுப்பு உத்தி உள்ளது. எச்.ஐ.வி நோயைத் தடுக்க தினசரி ட்ருவாடா என்ற மருந்தை உட்கொள்வது PrEP இல் அடங்கும். ட்ருவாடாவில் இரண்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் உள்ளன (எம்ட்ரிசிடபைன் / டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்ஸில் ஃபுமரேட்.) இது ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு முழுமையான எச்.ஐ.வி சிகிச்சை முறையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (முழுமையான எச்.ஐ.வி விதிமுறைகள் பொதுவாக மூன்று மருந்துகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). தினசரி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பாலியல் தொடர்பு மூலம் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை PrEP சுமார் 99% குறைக்கலாம்.

அக்டோபர் 3, 2019 அன்று யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) PrEP க்கான இரண்டாவது மருந்து டெஸ்கோவி (FDA, 2019) என அங்கீகரிக்கப்பட்டது. டெஸ்கோவிக்கு ட்ருவாடா போன்ற இரண்டு மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்சில் ஃபுமரேட் (டி.டி.எஃப்) டெனோஃபோவிர் அலஃபெனாமைடு (டி.ஏ.எஃப்) எனப்படும் வேறு வடிவத்தில் வருகிறது. டி.டி.எஃப் ஐ விட எலும்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு டி.ஏ.எஃப் பாதுகாப்பானது என்று கருதப்படுகிறது. இந்த எழுத்தின் போது, ​​ஆண்கள் மற்றும் திருநங்கைகளில் பெண்களுக்கு டெஸ்கோவி PrEP க்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது யோனி பாலினத்தை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு எச்.ஐ.வி தடுப்புக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்படவில்லை.

விளம்பரம்

500 க்கும் மேற்பட்ட பொதுவான மருந்துகள், ஒவ்வொன்றும் மாதத்திற்கு $ 5

உங்கள் மருந்துகளை மாதத்திற்கு $ 5 க்கு (காப்பீடு இல்லாமல்) நிரப்ப ரோ மருந்தகத்திற்கு மாறவும்.

கட்டளையை எப்படி கடினமாக்குவது
மேலும் அறிக

PrEP vs. PEP: என்ன வித்தியாசம்?

PEP எனப்படும் ஒன்றை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், இது PrEP போன்றது, எனவே PEP என்றால் என்ன, இது PrEP இலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது? PEP என்பது பிந்தைய வெளிப்பாடு முற்காப்பு என்பதைக் குறிக்கிறது , மேலும் இது சில முக்கியமான வழிகளில் PrEP இலிருந்து வேறுபட்டது.

எச்.ஐ.வி (சி.டி.சி, 2019) நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட பிறகு மக்களுக்கு PEP வழங்கப்படுகிறது. சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

  • உடலுறவின் போது எச்.ஐ.விக்கு சாத்தியமான வெளிப்பாடு (எ.கா., எச்.ஐ.வி நேர்மறை அல்லது அதன் நிலை தெரியாத ஒரு கூட்டாளருடன் உடைந்த ஆணுறை),
  • பாலியல் வன்கொடுமை வழக்குகள்
  • ஊசிகள் அல்லது பிற ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு
  • எச்.ஐ.வி நேர்மறை அல்லது அறியப்படாத எச்.ஐ.வி அந்தஸ்துள்ள ஒருவர் மீது பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசியுடன் தற்செயலான ஊசி குச்சியை அனுபவிக்கும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள்

இது PrEP க்கும் PEP க்கும் இடையிலான முதல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு. PrEP என்பது எச்.ஐ.வி தடுப்பின் ஒரு செயலில் உள்ள வடிவம் என்றாலும், PEP எதிர்வினை மற்றும் அதிக ஆபத்து வெளிப்பாடு ஏற்பட்ட பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்பாடு பயனுள்ள 72 மணி நேரத்திற்குள் PEP வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் இது 28 நாட்களுக்கு தொடரப்படுகிறது. இது PrEP இலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது அதிக ஆபத்து வெளிப்பாடு தொடரும் வரை தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. PrEP மற்றும் PEP க்கு இடையிலான மற்றொரு பெரிய வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முழுமையான விதிமுறை அல்லாத ட்ருவாடா, பி.ஆர்.இ.பிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பி.இ.பி.க்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுடன் முழுமையான எச்.ஐ.வி மருந்து விதிமுறை தேவைப்படுகிறது. நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், PEP என்பது எச்.ஐ.வி-க்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் நடத்தைகளில் தவறாமல் ஈடுபடும் நபர்களால் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், PrEP பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சராசரி ஆண்குறி எவ்வளவு அகலம்

PrEP:

  • எச்.ஐ.வி.
  • ஒரு மாத்திரையில் 2 ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளது
  • தினசரி எடுக்கப்படுகிறது (20 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச பாதுகாப்பை அடைகிறது) அல்லது தேவைக்கேற்ப (ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடு)
  • சரியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாலியல் செயல்பாடு மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுவதைக் குறைக்க 99% பயனுள்ளதாக இருக்கும்
  • வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

PEP:

  • எச்.ஐ.விக்கு சாத்தியமான வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்டது (பயனுள்ளதாக இருக்க 72 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கப்பட வேண்டும்)
  • 3 ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளது
  • தினமும் 28 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது
  • செயல்திறன் மாறுபடும்
  • வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை

ட்ருவாடா வெர்சஸ் ப்ரெப்: அவை ஒன்றா?

ட்ருவாடா மற்றும் ப்ரீஇபி ஆகியவை ஒரே விஷயம் என்று பலர் நினைக்கிறார்கள், ஆனால் இது அப்படி இல்லை. ட்ருவாடா வெறுமனே இரண்டு எச்.ஐ.வி மருந்துகளின் கலவையாகும். இது வெவ்வேறு பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று மட்டுமே PrEP. ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளவர்களுக்கு ட்ரூவாடா சில முழுமையான விதிமுறைகளின் ஒரு அங்கமாகும், மேலும் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு ட்ரூவாடா பரிந்துரைக்கப்பட்ட PEP விதிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாகும்.

ட்ருவாடா:

  • PrEP க்கு பயன்படுத்தலாம்
  • PEP இன் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தலாம்
  • எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தலாம்

PreP:

  • ட்ருவாடா என்பது 2-மருந்து விதிமுறையாகும், இது 2012 இல் PrEP க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது
  • டெஸ்கோவி என்பது 2-மருந்து விதிமுறையாகும், இது 2019 ஆம் ஆண்டில் PrEP க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது, இது ஏற்றுக்கொள்ளும் யோனி உடலுறவில் ஈடுபடுவோரைத் தவிர
  • பிற மருந்துகள் தற்போது ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் அவை எதிர்காலத்தில் PrEP க்கு பயன்படுத்தப்படலாம்

FDA ஒப்புதலுக்கான பயணம்

எஃப்.டி.ஏ. ஆரம்பத்தில் 2001 இல் (FDA, 2018) பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து எச்.ஐ.வி -1 சிகிச்சைக்கு டி.டி.எஃப். டி.டி.எஃப் மட்டும் விரேட் என்று முத்திரை குத்தப்படுகிறது, மேலும் இது சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்ட நியூக்ளியோடைடு அனலாக் எனப்படும் முதல் வகை மருந்து ஆகும். எஃப்.டி.ஏ ஆரம்பத்தில் 2003 இல் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து எச்.ஐ.வி -1 சிகிச்சைக்கு எம்ட்ரிசிடபைனை அங்கீகரித்தது. எம்ட்ரிசிடபைன் மட்டும் எம்ட்ரிவா என்று முத்திரை குத்தப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு வகை நியூக்ளியோசைட் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் என அழைக்கப்படுகிறது.

2004 ஆம் ஆண்டில், டி.டி.எஃப் மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் ஆகியவற்றை ட்ரூவாடா என்று முத்திரை குத்தப்பட்ட ஒரே மாத்திரையில் எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது. எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்காக இரண்டு மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த கலவையானது மிகவும் நேரடியான அளவை அனுமதிக்கிறது.

எட்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 2012 இல், ட்ரூவாடா PrEP க்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது எச்.ஐ.வி தடுப்புக்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை நிரூபித்த இரண்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளுக்கு ஒரு பகுதி நன்றி (எய்ட்ஸின்ஃபோ, 2012). ஐபிஆர்எக்ஸ் ஆய்வு ஆண்கள் மற்றும் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் திருநங்கைகளின் பெண்களில் ட்ருவாடாவின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தது, அதே சமயம் பார்ட்னர்ஸ் ப்ரெப் ஆய்வு ஒரு பங்குதாரர் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் மற்றும் ஒரு பங்குதாரர் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறையாக இருக்கும் பாலின பாலின தம்பதிகளில் ட்ருவாடாவின் செயல்திறனை மதிப்பிட்டது.

PrEP யாருக்கு?

சி.டி.சி படி, எச்.ஐ.வி பெற அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் பின்வரும் குழுக்களுக்கு PrEP பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அவர்கள் சோர்வாக இருக்கும்போது ஏன் தோழர்கள் போனர்களைப் பெறுகிறார்கள்
  • எச்.ஐ.வி எதிர்மறை கூட்டாளருடன் ஒற்றுமை உறவில்லாத ஆண்களுடன் (எம்.எஸ்.எம்) உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் மற்றும் பாதுகாப்பற்ற குத செக்ஸ் (மேல் அல்லது கீழ்) அல்லது சிபிலிஸ், கோனோரியா அல்லது கிளமிடியா போன்ற பாக்டீரியா பாலியல் பரவும் தொற்று (எஸ்.டி.ஐ) கடந்த ஆறு மாதங்கள்.
  • எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு கணிசமான ஆபத்து இருப்பதாக அறியப்பட்ட (எம்.எஸ்.எம் அல்லது ஐ.வி.டி.யூ) அறியப்படாத எச்.ஐ.வி அந்தஸ்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூட்டாளர்களுடன் தொடர்ந்து ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்தாத ஒரு பாலின உறவில்லாத ஆண்களும் பெண்களும் (எம்.எஸ்.டபிள்யூ அல்லது டபிள்யூ.எஸ்.எம்)
  • எச்.ஐ.வி-நேர்மறை கூட்டாளருடன் ஒரு ஒற்றுமை உறவில் இருக்கும் பாலின பாலின செயலில் உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் (செரோடிஸ்கார்டன்ட் ஜோடி என்றும் அழைக்கப்படுகிறார்கள்)
  • கடந்த ஆறு மாதங்களில் ஊசிகள் அல்லது பிற போதைப்பொருள் உபகரணங்களைப் பகிர்ந்து கொண்ட ஊசி மருந்து பயன்படுத்துபவர்கள்

PrEP எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

CDC கூற்றுப்படி , PrEP உடலுறவில் இருந்து எச்.ஐ.வி பெறும் அபாயத்தை 99% ஆகவும், ஊசி போதைப்பொருள் பாவனையிலிருந்து 74% ஆகவும் தினசரி எடுத்துக் கொண்டால் குறைக்கிறது (சி.டி.சி, 2019). மேலே பட்டியலிடப்பட்ட பிற தடுப்பு முறைகளுக்கு மேலதிகமாக எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுப்பதில் இது மிகவும் பயனுள்ள கருவியாகும்.

PrEP ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளைத் தவறவிட்டால், எச்.ஐ.வி தடுப்பதில் PrEP பயனுள்ளதாக இருக்காது. இது இப்போதே அதிகபட்சமாக பயனளிக்காது. ஏற்றுக்கொள்ளும் குத உடலுறவின் போது எச்.ஐ.வியைத் தடுப்பதில் PrEP அதிகபட்சமாக பயனுள்ளதாக இருக்க ஏறக்குறைய ஏழு நாட்கள் ஆகும். ஏற்றுக்கொள்ளும் யோனி உடலுறவு அல்லது ஊசி போதைப்பொருள் பாவனையின் போது எச்.ஐ.வி தடுப்பதில் PrEP அதிகபட்சமாக பயனுள்ளதாக இருக்க 20 நாட்கள் ஆகும். செருகும் குத அல்லது யோனி உடலுறவின் போது PrEP அதிகபட்சமாக செயல்பட எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்பது தெரியவில்லை.

புதிய ஆராய்ச்சி தேவைக்கேற்ப எடுத்துக் கொண்டால் ட்ருவாடாவின் செயல்திறனைக் கவனிக்கிறது (NYC Health, 2019). தேவைக்கேற்ப ட்ருவாடாவை எடுத்துக்கொள்வது என்பது உடலுறவுக்கு 2-24 மணி நேரத்திற்கு முன் இரண்டு மாத்திரைகள், முதல் டோஸுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு மாத்திரை மற்றும் முதல் டோஸுக்கு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு மாத்திரை எடுத்துக்கொள்வது. மொத்தத்தில், இது 48 மணி நேரத்தில் நான்கு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்குகிறது. ட்ரூவாடாவை தேவைக்கேற்ப எடுத்துக்கொள்வது எம்.எஸ்.எம்மில் பாலியல் தொடர்பு மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுவதை 86% குறைக்கிறது என்று IPERGAY ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. ப்ரீவெனீர் என்ற மற்றொரு ஆய்வில் எந்த பரிமாற்றமும் காணப்படவில்லை. தேவைக்கேற்ப முறை இருக்கும் நபர்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறார்கள்:

  • நீண்ட காலமாக பாலியல் செயலற்ற தன்மை கொண்டவர்கள்
  • சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள்
  • உடலுறவின் போது ஆணுறைகளை சீரற்ற முறையில் பயன்படுத்துபவர்கள்
  • PrEP ஐ வாங்க முடியாதவர்கள் மற்றும் குறைவான மாத்திரைகள் எடுக்க விரும்பும் நபர்கள்
  • இல்லையெனில் தினசரி மருந்து எடுக்க விரும்பாதவர்கள்

தினசரி விட டி.ஆர்.இ.பியை தேவைக்கேற்ப எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் ஈர்க்கக்கூடியதாக இருக்கும்போது, ​​சிலர் பாலியல் செயல்பாடுகளைச் சுற்றியுள்ள அளவை எடுத்துக்கொள்வதை நினைவில் கொள்வதை விட, தினசரி வழக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது எளிதாக இருக்கும். கூடுதலாக, தினசரி மருந்துகளை உட்கொள்வது தற்போது PrEP க்கான FDA- அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே முறையாகும். தேவைக்கேற்ப மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மருந்தின் ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடாகும்.

PrEP இன் பக்க விளைவுகள் என்ன?

PrEP பெரும்பாலான மக்களுக்கு பாதுகாப்பானது, மேலும் PrEP க்காக Truvada ஐத் தொடங்கும் சிலர் பக்கவிளைவுகள் காரணமாக அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும். PrEP ஆய்வுகளில் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் மருந்துப்போலி விட அடிக்கடி நிகழும் தலைவலி (7%), வயிற்று வலி (6%) மற்றும் தற்செயலாக எடை இழப்பு (3%) (FDA, n.d.). மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் ஆகியவை பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். சாத்தியமான ட்ருவாடா பக்கவிளைவுகளின் முழு பட்டியலுக்காக ட்ருவாடா பரிந்துரைக்கும் தகவலைக் காண்க.

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ், எச்.ஐ.வி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான பரிசோதனைகள் தற்போதைய எச்.ஐ.வி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனை மூலம் PrEP ஐத் தொடங்குவதற்கு முன் முடிக்க வேண்டும். எச்.ஐ.வி நேர்மறை உள்ள ஒருவருக்கு PrEP ஐ ஒருபோதும் பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த நபர்களுக்கு முழு எச்.ஐ.வி சிகிச்சை முறை தேவைப்படுகிறது, பொதுவாக மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எச்.ஐ.வி மருந்துகள். எச்.ஐ.வி உள்ள ஒருவருக்கு PrEP தனியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால் வைரஸ் மருந்து எதிர்ப்பை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது.

PrEP க்கு அணுகல் யாருக்கு உள்ளது?

எந்தவொரு முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநரும் தயாரிப்பை பரிந்துரைக்க முடியும். இருப்பினும், சில வழங்குநர்கள் PrEP உடன் அறிமுகமில்லாதவர்களாக இருக்கலாம் மற்றும் அதை பரிந்துரைக்க தயாராக இருக்கக்கூடாது. உங்கள் வழங்குநரிடம் PrEP பற்றி கேட்பதே உங்கள் சிறந்த பந்தயம், அவர்கள் வேண்டாம் என்று சொன்னால், அதை பரிந்துரைக்கும் ஒருவரிடம் உங்களைப் பார்க்கும்படி அவர்களிடம் கேளுங்கள். திருவாடாவை எடுத்துக்கொள்வது சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி நிலையை சரிபார்க்க ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், எனவே ட்ருவாடாவில் இருக்க, நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும் மற்றும் இந்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த முடியும்.

ஒரு PrEP வழங்குநரை நேரில் கண்டுபிடிக்க முடியாதவர்களுக்கு, உரிமம் பெற்ற வழங்குநருடன் ஒரு டெலிமெடிசின் தொடர்புக்குப் பிறகு சில ஆன்லைன் பயன்பாடுகள் தங்கள் தளங்களில் PrEP ஐ பரிந்துரைக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த பரிசோதனையை உங்கள் வீட்டிற்கும் அனுப்பலாம், மேலும் மருந்துகளைப் பெறுவதற்கான தடைகளை மேலும் குறைக்கலாம்.

சொந்தமாக, ட்ருவாடா மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும். இருப்பினும், சுகாதார காப்பீடு மூலம், இந்த செலவை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். கிலியட் (ட்ருவாடாவை உருவாக்கும் நிறுவனம்) ஒரு இணை ஊதிய அட்டையையும் வழங்குகிறது, இது செலவை மேலும் $ 0 ஆக குறைக்கிறது (அட்வான்ஸ், n.d.). மேலும் சில மாநிலங்களில் (நியூயார்க் போன்றவை) உள்ளன மருந்து உதவி திட்டங்கள் காப்பீடு இல்லாதவர்களுக்கு மருந்துகளின் விலையை குறைக்கும் (NYC Health, 2018). உண்மையில், பல சந்தர்ப்பங்களில், சரியான ஆதாரங்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது ட்ருவாடா முற்றிலும் இலவசம்.

புள்ளி என்னவென்றால், ஒரு சுகாதார வழங்குநரை நேரில் காணும் திறன் மற்றும் செலவு PrEP எடுப்பதற்கு தடைகளாக இருக்கக்கூடாது. PrEP இல் இருக்க விரும்பும் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாத எவரும் அதை அணுக முடியும்.

PrEP பாலியல் ஆபத்தை அதிகரிப்பதா?

PrEP இன் பரவலான பயன்பாட்டைப் பற்றிய கவலைகளில் ஒன்று, எச்.ஐ.விக்கு எதிராக PrEP வழங்கும் பாதுகாப்பு காரணமாக மக்கள் அதிக ஆபத்துள்ள பாலியல் நடத்தைகளை அதிகரிக்கக்கூடும். இது தொடர்பான ஆராய்ச்சி முரண்பட்டது முந்தைய ஆய்வுகள் அதிக ஆபத்து எடுப்பதைக் காட்டவில்லை (லியு, 2013). எனினும், மிக சமீபத்திய ஆய்வு ஆஸ்திரேலியாவில் MSM இல் ஆணுறை பயன்பாடு குறைந்து வருவதைக் காட்டியது, ஏனெனில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மக்கள்தொகையில் PrEP பயன்பாடு அதிகரித்துள்ளது (ஹோல்ட், 2018).

கோனோரியா, கிளமிடியா மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற பிற STI களுக்கு எதிராக PrEP பாதுகாக்காது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். PrEP பயன்பாட்டுடன் ஆபத்தான பாலியல் நடத்தை அதிகரிக்கும் போது, ​​எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுப்பதில் அதன் பங்கு ஒரு முக்கியமான பொது சுகாதார முன்முயற்சியாகும், மேலும் இந்த புதிய தரவுகளுடன் கூட PrEP பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள் அப்படியே இருக்கின்றன. PrEP ஐப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு PrEP ஐப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் குறித்து கல்வி கற்பிக்கப்பட வேண்டும்.

குறிப்புகள்

  1. மேம்பட்ட அணுகல், கிலியட். (n.d.). கிலியட் மேம்பட்ட அணுகல் ® இணை ஊதிய திட்டத்திற்கு வருக. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.gileadadvancingaccess.com/copay-coupon-card
  2. எய்ட்ஸின்ஃபோ. (2012, ஜூலை 16). பாலியல் ரீதியாக வாங்கிய எச்.ஐ.வி தொற்று அபாயத்தை குறைப்பதற்கான முதல் மருந்துக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளிக்கிறது. எய்ட்ஸின்ஃபோ . இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://aidsinfo.nih.gov/news/1254/fda-approves-first-drug-for-reducing-the-risk-of-sexually-acquired-hiv-infection
  3. நோய் கட்டுப்பாடு தடுப்பு மையங்கள். (2019, நவம்பர் 21). புள்ளிவிவர கண்ணோட்டம்: எச்.ஐ.வி கண்காணிப்பு அறிக்கை. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/index.html
  4. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். (2019, டிசம்பர் 2). எச்.ஐ.வி: தடுப்பு. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  5. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். (2019, ஆகஸ்ட் 6). எச்.ஐ.வி: தடுப்பு: பி.இ.பி. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html
  6. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். (2019, டிசம்பர் 13). எச்.ஐ.வி: எச்.ஐ.வி ஆபத்து மற்றும் தடுப்பு: முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PrEP). இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.cdc.gov/hiv/risk/prep/index.html
  7. HIV.gov. (2019, மார்ச் 13). எச்.ஐ.வி அடிப்படைகள்: யு.எஸ். புள்ளிவிவரம். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics
  8. ஹோல்ட், எம்., லியா, டி., மாவோ, எல்., கோல்ஸ்டீ, ஜே., சப்லோட்ஸ்கா, ஐ., டக், டி.,… பிரஸ்டேஜ், ஜி. (2018). ஆஸ்திரேலியாவின் மெல்போர்ன் மற்றும் சிட்னியில் ஓரின சேர்க்கையாளர்கள் மற்றும் இருபாலின ஆண்களால் ஆணுறை பயன்பாட்டில் சமூக அளவிலான மாற்றங்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு நோய்: 2013–17ல் மீண்டும் மீண்டும் நடத்தை கண்காணிப்பின் முடிவுகள். லான்செட் எச்.ஐ.வி. , 5 (8), 448–456. doi: 10.1016 / s2352-3018 (18) 30072-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29885813
  9. லியு, ஏ. வை., விட்டிங்ஹாஃப், ஈ., சில்லாக், கே., மேயர், கே., தாம்சன், எம்., க்ரோஸ்காஃப், எல்.,… புச்ச்பைண்டர், எஸ். பி. (2013). எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்படாத ஆண்களில் பாலியல் ஆபத்து நடத்தை ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்வது அமெரிக்காவில் ஒரு டெனோபோவிர் ப்ரீக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் ரேண்டமைஸ் சோதனையில் பங்கேற்கிறது. ஜெய்ட்ஸ்: வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறிகளின் ஜர்னல் , 64 (1), 87–94. doi: 10.1097 / qai.0b013e31828f097a, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481668
  10. NYC உடல்நலம். (2018, டிசம்பர்). முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்புக்கான கட்டண விருப்பங்கள் (PrEP). இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/csi/csi-prep-payment-options-sheet.pdf
  11. NYC உடல்நலம். (2019, ஜூன்). PrEP க்கான ஆன்-டிமாண்ட் டோசிங்: மருத்துவ வழங்குநர்களுக்கான வழிகாட்டுதல். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/ah/prep-on-demand-dosis-guidance.pdf
  12. யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். (n.d.). தகவல்களை பரிந்துரைப்பதன் சிறப்பம்சங்கள்: ட்ருவாடா. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021752s047lbl.pdf
  13. யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். (2019, ஏப்ரல் 8). எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறாத முதல் இரண்டு-மருந்து முழுமையான விதிமுறைகளை எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கிறது. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regimen-hiv-infected-patients-who-have-ever-received
  14. யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். (2018, ஜனவரி 5). எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் வரலாற்று காலக்கெடு 2000 - 2010. பெறப்பட்டது https://www.fda.gov/patients/hiv-timeline-and-history-approvals/hivaids-historical-time-line-2000-2010
மேலும் பார்க்க