எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ்: உலகத்தை மாற்றும் தொற்றுநோயின் கண்ணோட்டம்
மறுப்பு
உங்களிடம் ஏதேனும் மருத்துவ கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். சுகாதார வழிகாட்டி பற்றிய கட்டுரைகள் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ சங்கங்கள் மற்றும் அரசாங்க நிறுவனங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்களால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை.
நம்புவது கடினம், ஆனால் எய்ட்ஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி வைரஸ் ஆகியவை 1980 களில் ஆரம்பத்தில் இருந்தே அமெரிக்காவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவை கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சில குறுகிய தசாப்தங்களில், எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் உலகளவில் ஆபத்தானது என்பதிலிருந்து போதிய சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களில் ஏறக்குறைய சராசரி ஆயுட்காலம் கொண்ட மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நாள்பட்ட நோயாக மாறியுள்ளது. மேலும், நவீன எச்.ஐ.வி விதிமுறைகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இதன் பொருள் எச்.ஐ.வி உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும் வரை சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயை நிவர்த்தி செய்வதில் நவீன மருத்துவத்தின் வெற்றி இருந்தபோதிலும், இன்னும் நிறைய தவறான தகவல்கள் உள்ளன. கவலைப்பட வேண்டாம்; நாங்கள் உங்களை மூடிவிட்டோம். எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் குறைவு குறித்து ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நோயறிதலில் இருந்து சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு வரை படிக்கவும்.
வைட்டல்ஸ்
- எச்.ஐ.வி என்பது எய்ட்ஸை ஏற்படுத்தும் வைரஸ், ஆனால் அவை ஒரே மாதிரியானவை அல்ல.
- எச்.ஐ.வி என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள வைரஸையும், எய்ட்ஸ் என்பது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியையும் குறிக்கிறது.
- எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள முறைகள் உள்ளன.
- 1980 களின் முற்பகுதியில் தொற்றுநோய் தொடங்கியதிலிருந்து எச்.ஐ.வி சிகிச்சை வந்துள்ளது.
- மிக முக்கியமான எச்.ஐ.வி ஆபத்து காரணிகள் பாதுகாப்பற்ற செக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளை செலுத்துதல்.
- நல்ல பதில்களுடன் எச்.ஐ.விக்கு ஆரம்பகால சிகிச்சையைப் பெறுபவர்களுக்கு ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது.
எச்.ஐ.வி இன்னும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பொது சுகாதார கவலையாக உள்ளது
நவீன மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் எச்.ஐ.வியை மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோயாக மாற்றியிருந்தாலும், இது இன்னும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பொது சுகாதார கவலையாக உள்ளது. சிகிச்சையின்றி, எச்.ஐ.வி இன்னும் ஆபத்தானது. தி நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) அமெரிக்காவில் 13 வயதிற்கு மேற்பட்ட சுமார் 1.1 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி உடன் வாழ்கிறார்கள், அவர்களில் 14% பேர் கண்டறியப்படவில்லை (சி.டி.சி, 2019). இது முக்கியமானது, ஏனெனில் கண்டறியப்படாத மக்கள் எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான குறிப்பிடத்தக்க ஆதாரமாக உள்ளனர். 2017 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் கிட்டத்தட்ட 39,000 புதிய எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டனர். அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் (எம்.எஸ்.எம்) மற்றும் ஐ.வி போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் (ஐ.வி.டி.யு), எம்.எஸ்.எம்மில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு புதிய வழக்குகள் உள்ளன. 2016 ஆம் ஆண்டில், எச்.ஐ.வி நோயால் சுமார் 16,000 பேர் இறந்தனர், ஆனால் இவர்களில் பலர் எச்.ஐ.வி தவிர வேறு காரணங்களால் இறந்தனர். இது 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் வைரஸுடன் வாழ்கிறார்கள் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது.
விளம்பரம்
500 க்கும் மேற்பட்ட பொதுவான மருந்துகள், ஒவ்வொன்றும் மாதத்திற்கு $ 5
உங்கள் மருந்துகளை மாதத்திற்கு $ 5 க்கு (காப்பீடு இல்லாமல்) நிரப்ப ரோ மருந்தகத்திற்கு மாறவும்.
நான் மெட்டோபிரோலுடன் பெனாட்ரில் எடுக்கலாமா?மேலும் அறிக
எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் வித்தியாசம் என்ன?
சில நேரங்களில் மக்களை குழப்பும் விஷயங்களில் ஒன்று எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் வித்தியாசம். எச்.ஐ.வி என்பது மனித ரெட்ரோவைரஸ் ஆகும், இது எய்ட்ஸை முறையாக சிகிச்சையளிக்காவிட்டால் ஏற்படுத்துகிறது. ரெட்ரோவைரஸ்கள் அவற்றின் மரபணுப் பொருளாக ஆர்.என்.ஏவைக் கொண்ட வைரஸ்கள். ஆர்.என்.ஏவிலிருந்து டி.என்.ஏவை உருவாக்க வைரஸ் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் என்ற நொதியைப் பயன்படுத்துகிறது. வைரஸ் டி.என்.ஏ பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட கலத்தின் டி.என்.ஏவில் செருகப்பட்டு மேலும் வைரஸ் துகள்களை உருவாக்குகிறது, அவை மற்ற உயிரணுக்களை பாதிக்கின்றன.
எய்ட்ஸ் என்பது எச்.ஐ.வி வைரஸால் ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு நோயாகும். எச்.ஐ.வி வைரஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட செல்களை (சி.டி 4 + டி செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்கள்) பாதிக்கிறது மற்றும் காலப்போக்கில், இந்த உயிரணுக்களின் மக்களை அழிக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை இயக்குவதில் சிடி 4 செல்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மிகவும் மேம்பட்ட கட்டம் எய்ட்ஸ் ஆகும். இது 200 க்கும் குறைவான செல்கள் / எம்.எம்³ கொண்ட சி.டி 4 எண்ணிக்கையைக் கொண்டிருப்பது அல்லது எச்.ஐ.வி மற்றும் நியூமோசைஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி நிமோனியா அல்லது கபோசியின் சர்கோமா போன்ற எய்ட்ஸ் வரையறுக்கும் நோயைக் கொண்டிருப்பதாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இன்று, எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, நவீன எச்.ஐ.வி விதிமுறைகளுடன் சரியான சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள்.
எச்.ஐ.வி வரலாறு மற்றும் கண்டுபிடிப்பு
எச்.ஐ.வி வரலாறு மற்றும் தொற்றுநோயை நிவர்த்தி செய்யும் மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் நவீன மருத்துவத்தின் வெற்றியின் கண்கவர் கதை. மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் எச்.ஐ.வி ஒரு வைரஸிலிருந்து வந்தது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர், இது சிம்பன்ஸிகளை சிமியன் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எஸ்.ஐ.வி) என்று அழைத்தது. வேட்டையாடலின் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மனிதர்கள் வைரஸைப் பாதித்தனர். ஒரு கட்டத்தில், வைரஸ் மனித வடிவமான எச்.ஐ.வி ஆக மாற்றப்பட்டது, ஆனால் அது 1980 கள் வரை அங்கீகரிக்கப்படவில்லை (எச்.ஐ.வி.கோவ், 2019).
1981 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் மருத்துவர்கள் இளைஞர்களின் புதிய சொறி, முதன்மையாக எம்.எஸ்.எம்., கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (மோசமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள்) மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் (பொதுவாக நோயை ஏற்படுத்தாத உயிரினங்களுடன் தொற்று) ஆகியவற்றைக் காணத் தொடங்கினர். இவர்களில் பெரும்பாலோர் நிமோசிஸ்டிஸ் கரினி நிமோனியா (பி.சி.பி), இப்போது நியூமோசைஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி நிமோனியா (பி.ஜே.பி), ஒரு அரிய நுரையீரல் தொற்று மற்றும் கபோசியின் சர்கோமா (கே.எஸ்), இரத்த நாளங்களின் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டனர். இந்த மற்றும் பிற சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் பின்னர் எய்ட்ஸ் வரையறுக்கும் நோய்களாக அங்கீகரிக்கப்படும். அந்த ஆண்டில் மட்டும், கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் 337 பதிவாகியுள்ளன, அவற்றில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் 130 பேர் இந்த ஆண்டின் இறுதிக்குள் இறந்துவிட்டனர். 1989 வாக்கில், அமெரிக்காவில் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 100,000 ஐ எட்டியது. ஆரம்ப காலங்களைப் போலவே, எய்ட்ஸ் ஒரு முனைய நோயாக இருந்தது, நோயறிதலுக்குப் பிறகு சராசரியாக 15 மாதங்களுக்குப் பிறகு பாதிக்கப்பட்டவர்களைக் கொன்றது. குழந்தைகள் கூட நோயால் இறந்து கொண்டிருந்தனர்.
எய்ட்ஸ், அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி), 1982 ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலில் உருவாக்கப்பட்டது, இருப்பினும் எய்ட்ஸை ஏற்படுத்தும் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) 1983 வரை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, 1986 வரை எச்.ஐ.வி என்று அழைக்கப்படவில்லை. 1987 ஆம் ஆண்டில், பி.சி.பி மற்றும் கே.எஸ்ஸின் முதல் நிகழ்வுகளை மருத்துவர்கள் கண்ட ஆறு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஜிடோவுடின் (AZT) என்பது எய்ட்ஸ் சிகிச்சைக்கு எஃப்.டி.ஏ-ஒப்புதல் அளித்த முதல் மருந்து. AZT என்பது நியூக்ளியோசைட் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (NRTI கள்) எனப்படும் மருந்துகளின் குடும்பத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த மருந்துகள் எச்.ஐ.வி வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் ஒரு முக்கியமான படியாக அதன் ஆர்.என்.ஏவில் இருந்து வைரஸ் டி.என்.ஏவை உருவாக்குவதிலிருந்து தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
எச்.ஐ.வி வைரஸுக்கு எதிரான ஆரம்ப செயல்பாட்டை AZT காட்டிய போதிலும், மருந்து ஆரம்பித்த சிறிது நேரத்திலேயே வைரஸ் மீண்டும் எழுந்தது, இந்த நேரத்தில் மட்டுமே வைரஸ் மாறிவிட்டது; இது AZT இன் விளைவுகளை எதிர்க்கும் வகையில் மாற்றப்பட்டது. 1990 களின் முற்பகுதியில் மூன்று புதிய என்ஆர்டிஐ மருந்து ஒப்புதல்களுடன் மருந்து வளர்ச்சி மெதுவாக தொடர்ந்தது.
1995 ஆம் ஆண்டில், முதல் புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் (பிஐ), சாக்வினாவிர் (பிராண்ட் பெயர் இன்விரேஸ்), அங்கீகரிக்கப்பட்டு, HAART சகாப்தத்தின் தொடக்கத்தைக் குறித்தது, அல்லது மிகவும் செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை. எச்.ஐ.வி வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் மற்றொரு முக்கியமான படியை பி.ஐ.க்கள் தடுக்கின்றன. எந்த ஒரு மருந்தும் பதில் இல்லை என்பது தெளிவாகத் தெரிந்ததால், எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்கு மருந்து சேர்க்கைகள் பரிந்துரைக்கத் தொடங்கின, மேலும் இரண்டு ஆண்டுகளில், எய்ட்ஸ் தொடர்பான இறப்புகள் கிட்டத்தட்ட 50% குறைந்துவிட்டன. 1990 கள் மற்றும் 2000 களின் முற்பகுதியில் எச்.ஐ.வி மருந்து வெடித்தது, நான்கு வெவ்வேறு குடும்பங்களைச் சேர்ந்த 16 புதிய மருந்துகள் மற்றும் ஐந்து நிலையான-டோஸ் சேர்க்கைகள் (எஃப்.டி.சி). குறைந்த பக்க விளைவுகளுடன் சிறந்த பதிலை உருவாக்க மருத்துவ சமூகம் பல்வேறு மருந்துகளின் கலவையைத் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்தது, இந்த தேடலும் இன்றும் தொடர்கிறது. முதல் ஒருங்கிணைந்த ஸ்ட்ராண்ட் டிரான்ஸ்ஃபர் இன்ஹிபிட்டர் (ஐ.என்.எஸ்.டி.ஐ), ரால்டெக்ராவிர் (பிராண்ட் பெயர் ஐசென்ட்ரெஸ்) 2007 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. அப்போதிருந்து, மற்ற மூன்று ஐ.என்.எஸ்.டி.ஐக்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த மருந்துகள் இப்போது நவீன எச்.ஐ.வி பல மருந்து விதிமுறைகளின் முதுகெலும்பாக அமைகின்றன. செயல்திறன் மற்றும் சாதகமான பக்க விளைவு சுயவிவரம். வைரஸ் பெருக்கப்படுவதற்குத் தேவையான வைரஸ் டி.என்.ஏவை பாதிக்கப்பட்ட கலத்தின் டி.என்.ஏவில் செருகுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் INSTI கள் செயல்படுகின்றன.
புரிதலின் பரிணாமம் மற்றும் ஆரம்பகால தவறான எண்ணங்கள்
எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பற்றிய ஆரம்பகால தவறான கருத்துக்களில் ஒன்று, நோய்க்கான ஆபத்து உள்ள மக்களைப் பற்றியது. இது கே-தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (GRID) என்ற வார்த்தையில் பிரதிபலிக்கிறது, இது பத்திரிகைகளிலும் 1980 களின் முற்பகுதியில் சில ஆராய்ச்சியாளர்களிடமும் பயன்படுத்தப்பட்டது. கண்டறியப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் எம்.எஸ்.எம் என்பதால், சிலர் இது ஒரு ஓரின சேர்க்கை நோய் என்று நினைத்தார்கள். எம்.எஸ்.எம் அமெரிக்காவில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு புதிய தொற்றுநோய்களையும், ஆண்களில் முக்கால்வாசி புதிய தொற்றுநோய்களையும் தொடர்ந்து பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகையில், அதிக ஆபத்துள்ள பிற குழுக்களும் இருப்பதை நாங்கள் அறிவோம். பிற வகையான பரிமாற்றங்களுடன், அமெரிக்காவில் புதிய எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் சுமார் 25% பாலின பாலின தொடர்பு உள்ளது.
எச்.ஐ.வி பற்றிய மற்றொரு ஆரம்ப தவறான கருத்து என்னவென்றால், பாதிக்கப்பட்ட நபருடனான சாதாரண தொடர்பு மூலம் இது பரவக்கூடும். சி.டி.சி 1983 இல் காற்று, நீர், சுற்றுச்சூழல் மேற்பரப்புகள் மற்றும் சாதாரண தொடர்பு மூலம் பரவுவதற்கான வாய்ப்பை நிராகரித்தது. 1984 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க் டைம்ஸில் ஒரு அறிக்கை எச்.ஐ.வி உமிழ்நீர் மூலம் பரவக்கூடும் என்று பரிந்துரைத்தது. இது இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பின்னர் தவறானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டது.
1980 களில் எச்.ஐ.வியின் மிக முன்னேறிய கட்டங்களில் மக்கள் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டதால், சிலர் ஆரோக்கியமானவர்களாக இருக்கிறார்களா என்று பார்ப்பதன் மூலம் சாத்தியமான பங்காளிகள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்களா என்று சொல்லலாம் என்று சிலர் நினைத்தார்கள். அந்த நேரத்தில் பாராட்டப்படாதது என்னவென்றால், ஆரம்ப தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி பத்து ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு அறிகுறியாக இருக்காது. இந்த நேரத்தில், எச்.ஐ.வி பாலியல் பங்காளிகள் மற்றும் ஊசி பகிர்வு மூலம் மிகவும் பரவுகிறது.
எச்.ஐ.வி பற்றிய சில கட்டுக்கதைகள் இன்றும் நீடிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, சிலர் மற்றும் அவர்களது கூட்டாளிகள் எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் என்றால் ஆணுறைகள் இனி தேவையில்லை என்று நினைக்கிறார்கள். எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரிடமிருந்து எச்.ஐ.வியின் வெவ்வேறு விகாரங்களை மற்றொருவருக்கு மாற்ற முடியும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஒரு பங்குதாரர் பிறழ்ந்த, போதை மருந்து எதிர்ப்பு வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் இது குறிப்பாக சிக்கலாகிறது.
எச்.ஐ.வி நோயறிதல் ஒரு மரண தண்டனை என்பது தொடரும் மற்றொரு கட்டுக்கதை. நவீன எச்.ஐ.வி மருந்து விதிமுறைகள் வரும் வரை இது உண்மைதான். இருப்பினும், சரியான சிகிச்சையுடன், எச்.ஐ.வி இனி இந்த வகையான முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் எச்.ஐ.வி உள்ளவர்கள் நீண்ட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது?
இரத்தம், விந்து (முன்-படகோட்டி உட்பட), யோனி திரவங்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் உள்ளிட்ட சில உடல் திரவங்கள் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுகிறது. இந்த திரவங்கள் ஒரு சளி சவ்வு அல்லது சேதமடைந்த திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் அல்லது உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக செலுத்தப்பட வேண்டும். சளி சவ்வுகள் பளபளப்பான, இளஞ்சிவப்பு தோல் வாய், தொண்டை, மூக்கு, யோனி மற்றும் ஆண் சிறுநீர்க்குழாய். பிரசவத்தின்போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி பரவுகிறது.
எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான ஒரே வழிகள் இவை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இதன் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவாது:
- கட்டிப்பிடிப்பது
- சமூக (மூடிய வாய்) முத்தம்
- பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் காற்றை சுவாசித்தல்
- கண்ணீர்
- செல்லப்பிராணிகள் வளர்ப்பு
- பூச்சிகள்
- உயிரற்ற பொருட்களைத் தொடும்
இரத்த தயாரிப்புகளில் இருந்து எச்.ஐ.வி பெறும் ஆபத்து அல்லது இரத்தமாற்றம் கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகும், நன்கொடை செய்யப்பட்ட இரத்த தயாரிப்புகளை பரவலாக பரிசோதித்ததில் இருந்து ஒரு மில்லியனில் ஒன்றுக்கும் குறைவான ஆபத்து இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
எச்.ஐ.வி பரவுதலின் பெரும்பான்மையான வழக்குகள் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் குத அல்லது யோனி உடலுறவு அல்லது எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் ஒருவருடன் ஊசிகள் அல்லது பிற ஊசிப் பொருள்களைப் பகிர்வதால் ஏற்படுகின்றன. அரிதாக இருந்தாலும், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுதல் சாத்தியமாகும்:
- இரு கூட்டாளிகளுக்கும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால் ஆழமான (திறந்த வாய்) முத்தம்
- வாய்வழி செக்ஸ்
- எச்.ஐ.வி.
- எச்.ஐ.வி மற்றும் திறந்த காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது பிற உடல் திரவங்களுக்கு (விந்து, யோனி திரவம்) தொடர்பு கொள்ளப்படுகிறது
- இரத்தமாற்றம் (ஆபத்து ஒரு மில்லியனில் 1 க்கும் குறைவாக இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது)
எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?
எச்.ஐ.விக்கான ஆபத்து காரணிகளை அறிந்துகொள்வது வைரஸைக் குறைக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. எச்.ஐ.விக்கு மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகள்:
- பாதுகாப்பற்ற குத அல்லது யோனி உடலுறவு, குறிப்பாக பல பாலியல் கூட்டாளர்களுடன்
- மருந்துகளை உட்செலுத்துவதற்கு ஊசிகள் அல்லது பிற சாதனங்களைப் பகிர்தல்
உடலுறவைப் பொறுத்தவரை, சில நடத்தைகள் மற்றவர்களை விட அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. எச்.ஐ.வி பரவுதலுக்கான மிக உயர்ந்த முதல் மிகக் குறைந்த ஆபத்து வரை பல்வேறு வகையான பாலினங்களின் பட்டியல் இங்கே:
- வரவேற்பு குத உடலுறவு (அடிமட்டம்)
- செருகும் குத உடலுறவு (முதலிடம்)
- வரவேற்பு யோனி உடலுறவு
- செருகும் யோனி உடலுறவு
- வரவேற்பு அல்லது செருகும் வாய்வழி உடலுறவு (குறைந்த ஆபத்து)
எச்.ஐ.வி பெறுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. எச்.ஐ.வி எதிர்மறையான ஒரு கூட்டாளருடன் ஒரு ஒற்றுமை உறவில் இருப்பது எச்.ஐ.வி தடுக்க சிறந்த வழியாகும். எச்.ஐ.வி தடுப்புக்கு ஆணுறைகளும் ஒரு முக்கிய கருவியாகும். எச்.ஐ.வி தடுக்க ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, லேடெக்ஸ் அல்லது பாலியூரிதீன் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எச்.ஐ.விக்கு எதிராக நம்பகத்தன்மையுடன் பாதுகாக்காததால் ஆட்டுக்குட்டியின் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். நீங்கள் மருந்துகளை செலுத்தினால், ஊசிகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டாம். ஊசி பரிமாற்ற திட்டங்கள் மக்கள்தொகை மட்டத்தில் எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுப்பதற்கான ஒரு சிறந்த கருவியாக இருக்கலாம். சிலருக்கு, எச்.ஐ.வி வருவதற்கு முன்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது ஒரு சிறந்த தடுப்பு உத்தி.
முன் வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PrEP)
இது ஒற்றைப்படை என்று தோன்றலாம், ஆனால் ட்ரூவாடா (எம்ட்ரிசிடபைன் / டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்சில் ஃபுமரேட்) என்ற மருந்தை உட்கொள்வது எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை 99% பாலியல் வெளிப்பாடுகளால் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களிடமும் 74% அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களிடமும் குறைக்கக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது தினசரி எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஊசி மருந்து பயன்பாடு. ட்ருவாடா என்பது இரண்டு மருந்துகளைக் கொண்ட ஒரு மாத்திரையாகும், இது ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் போது மூன்று மருந்து விதிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் குழுக்கள் PrEP க்கு தகுதியானவை CDC கூற்றுப்படி (சி.டி.சி, 2018):
- எச்.ஐ.வி எதிர்மறை கூட்டாளருடன் ஒற்றுமை உறவில் இல்லாத எம்.எஸ்.எம் (இருபால் ஆண்கள் உட்பட) மற்றும் பாதுகாப்பற்ற குத செக்ஸ் (மேல் அல்லது கீழ்) அல்லது கடந்த ஆறு மாதங்களில் சிபிலிஸ், கோனோரியா அல்லது கிளமிடியா போன்ற பாக்டீரியா பாலியல் பரவும் தொற்று (எஸ்.டி.ஐ) .
- எச்.ஐ.வி எதிர்மறை கூட்டாளருடன் ஒற்றுமை உறவில் இல்லாத மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கான கணிசமான ஆபத்து இருப்பதாக அறியப்பட்ட அறியப்படாத எச்.ஐ.வி நிலையின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூட்டாளர்களுடன் உடலுறவின் போது தொடர்ந்து ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்தாத பாலின பாலின செயலில் உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் (எம்.எஸ்.டபிள்யூ அல்லது டபிள்யூ.எஸ்.எம்). MSM அல்லது IVDU)
- கடந்த ஆறு மாதங்களில் மருந்துகளை ஊசி மற்றும் ஊசிகள் அல்லது பிற மருந்து தயாரிக்கும் பொருட்களை பகிர்ந்து கொண்டவர்கள்
PrEP ஐத் தொடங்குவதற்கு முன்பு எதிர்மறையான எச்.ஐ.வி சோதனை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் எச்.ஐ.வி உள்ள ஒருவரிடம் ட்ருவாடாவை எடுத்துக்கொள்வது முழு எச்.ஐ.வி விதிமுறையாக கருதப்படுவதில்லை மற்றும் வைரஸ் எதிர்ப்பைத் தூண்டும். PrEP ஐ தொடர ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் எச்.ஐ.வி பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் பிற STI களுக்கு பரிசோதனையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சிறுநீரக செயல்பாட்டை PrEP தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு முறை சோதிக்க வேண்டும், அதன்பிறகு ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும்.
அக்டோபர் 3, 2019 அன்று அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) ஏற்றுக்கொள்ளும் யோனி செக்ஸ் (எஃப்.டி.ஏ, 2019) காரணமாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களைத் தவிர்த்து, பி.ஆர்.இ.பி. ட்ரூவாடாவைப் போலவே டெஸ்கோவியிலும் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன, ஆனால் டெனோஃபோவிர் வேறு வடிவத்தில் உள்ளது (டெனோஃபோவிர் அலஃபெனாமைடு). டெனோஃபோவிரின் இந்த வடிவம் மருந்தின் பாதுகாப்பான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில் PrEP இல் டெஸ்கோவி என்ன பங்கு வகிப்பார் என்பதைப் பார்க்க வேண்டும். பல முறைகள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் PrEP மேலும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் இன்னும் கிடைக்கவில்லை (HIV.gov, 2019).
பிந்தைய வெளிப்பாடு நோய்த்தடுப்பு (PEP)
பெயர் குறிப்பிடுவதுபோல், அண்மையில் எச்.ஐ.விக்கு ஆளானவர்களுக்கு பிந்தைய வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PEP) குறிக்கப்படுகிறது. பயனுள்ளதாக இருக்க, எச்.ஐ.வி பாதிப்புக்குள்ளான 72 மணி நேரத்திற்குள் PEP எடுக்கப்பட வேண்டும், இது ஊசி காயம் அல்லது அறியப்படாத எச்.ஐ.வி அந்தஸ்துள்ள ஒரு நபருடன் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு. PEP பின்னர் மேலும் நான்கு வாரங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைக்கும் மாத்திரைக்குப் பிறகு காலையிலும் உள்ள வித்தியாசத்தைப் போலவே PrEP க்கும் PEP க்கும் இடையிலான வேறுபாட்டை நீங்கள் நினைக்கலாம். இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், பிந்தையது வழக்கமான பயன்பாட்டிற்காக அல்ல, ஆனால் அவசரநிலைகளுக்கு. PEP 100% பயனுள்ளதாக இல்லை என்றாலும், போதுமான அளவு ஆரம்பித்தால் எச்.ஐ.வி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகளை இது குறைக்கும்.
’80 கள் மற்றும் 90 களின் முற்பகுதியில், எச்.ஐ.வி மிகவும் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டிருந்தது, பெரும்பாலான மக்கள் கண்டறியப்பட்ட சில ஆண்டுகளில் இறந்தனர். ஆனால் இப்போது நம்மிடம் இன்னும் சிறந்த செய்தி இருக்கிறது! பல சமீபத்திய ஆய்வுகள் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சரியான சிகிச்சையில் உள்ள சிலருக்கு ஆயுட்காலம் இருக்கக்கூடும் என்று பல்வேறு மக்கள்தொகைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது (மே, 2014). எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் ஒருவரின் முன்கணிப்பை பல காரணிகள் பாதிக்கின்றன. இவை பின்வருமாறு:
- நோய் கண்டறியப்படும்போது நோய் எவ்வளவு முன்னேறியது
- சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிக்கிறீர்கள் (வைரஸ் சுமை மற்றும் சிடி 4 எண்ணிக்கை உட்பட)
- உங்களுக்கு கடந்த காலத்தில் எச்.ஐ.வி தொடர்பான நோய்கள் இருந்ததா
- பிற நாட்பட்ட நிலைமைகள் மற்றும் ஊசி மருந்து பயன்பாடு ஆகியவற்றின் இருப்பு
ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், நவீன மருந்து சிகிச்சையானது எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு ஆயுளை கணிசமாக நீடிக்கிறது, மேலும் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டு ART ஐ இப்போதே ஆரம்பிப்பவர்கள் உண்மையிலேயே தங்கள் வாழ்க்கையை உண்மையாக எடுத்துக்கொண்டு சுகாதார அமைப்பில் சொருகிக் கொண்டிருக்கும் வரை மிகவும் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
குறிப்புகள்
- நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், மற்றும் அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை. (2018, மார்ச்). யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான ப்ரீக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் Update 2017 புதுப்பிப்பு: ஒரு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டல். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf
- நோய் கட்டுப்பாடு தடுப்பு மையங்கள். (2019, நவம்பர் 21). புள்ளிவிவர கண்ணோட்டம்: எச்.ஐ.வி கண்காணிப்பு அறிக்கை. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/index.html
- குந்தார்ட், எச். எஃப்., சாக், எம்.எஸ்., பென்சன், சி. ஏ., டெல் ரியோ, சி., ஈரோன், ஜே. ஜே., கேலண்ட், ஜே. இ.,… காந்தி, ஆர்.டி. (2016). பெரியவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்: 2016 சர்வதேச ஆன்டிவைரல் சொசைட்டி-அமெரிக்கா குழுவின் பரிந்துரைகள். ஜமா , 316 (2), 191-210. doi: 10.1001 / jama.2016.8900, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
- HIV.gov. (2019, ஆகஸ்ட் 16). எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் காலவரிசை. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline
- HIV.gov. (2019, ஜூலை 20). நீண்டகாலமாக செயல்படும் எச்.ஐ.வி தடுப்பு கருவிகள். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/potential-future-options/long-acting-prep
- மே, எம். டி., கோம்பல்ஸ், எம்., டெல்பெக், வி., போர்ட்டர், கே., ஓர்கின், சி., கெக், எஸ்.,… சபின், சி. (2014). சி.டி 4 செல் எண்ணிக்கையின் எச்.ஐ.வி -1 நேர்மறை நபர்களின் ஆயுட்காலம் மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்கு வைரஸ் சுமை பதில் ஆகியவற்றின் தாக்கம். எய்ட்ஸ் , 28 (8), 1193-1202. doi: 10.1097 / qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
- OraQuick. (n.d.). வீட்டில் வாய்வழி எச்.ஐ.வி பரிசோதனை. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது http://www.oraquick.com/
- யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். (2019, ஏப்ரல் 8). எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறாத முதல் இரண்டு-மருந்து முழுமையான விதிமுறைகளை எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கிறது. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regimen-hiv-infected-patients-who-have-ever-received
- யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். (2019, அக்டோபர் 3). எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான தொடர்ச்சியான முயற்சிகளின் ஒரு பகுதியாக எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைத் தடுக்க இரண்டாவது மருந்துக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளிக்கிறது. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-second-drug-prevent-hiv-infection-part-ongoing-efforts-end-hiv-epidemic
- வேர்ல்ட் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன். (2019, நவம்பர் 15). எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids