ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை-திருப்புமுனை எச்.ஐ.வி சிகிச்சை விளக்கினார்

மறுப்பு

உங்களிடம் ஏதேனும் மருத்துவ கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். சுகாதார வழிகாட்டி பற்றிய கட்டுரைகள் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ சங்கங்கள் மற்றும் அரசாங்க நிறுவனங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்களால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை.




1987 ஆம் ஆண்டில், யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (எஃப்.டி.ஏ) ஒப்புதல் செயல்முறை மூலம் AZT (ஜிடோவுடின்) வேகமாக கண்காணிக்கப்பட்டது. அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் முதல் மருந்தாக இது அமைந்தது. AZT முன்னர் 1960 களில் புற்றுநோய்க்கு எதிரான மருந்தாக உருவாக்கப்பட்டது, ஆனால் அது பயனுள்ளதாக இருக்கத் தவறியபோது, ​​அது பெரும்பாலும் மறந்துவிட்டது. பின்னர், 1980 களில் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) தொற்றுநோயின் வெப்பத்தில், எச்.ஐ.விக்கு எதிராக பயனுள்ள எதையும் கண்டுபிடிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் முயன்றபோது அது மீண்டும் தோன்றியது. 1986 ஆம் ஆண்டில் AZT இன் இரண்டாம் கட்ட சோதனைக்குப் பிறகு நெறிமுறை காரணங்களுக்காக நிறுத்தப்பட்டது (ப்ரோடர், 2010). மருந்துப்போலி குழுவில் 19/137 எதிராக சிகிச்சை குழுவில் 1/145 இறப்புகள் இருந்தன. எனவே, எய்ட்ஸ் மற்றும் AZT உள்ள நபர்களிடமிருந்து மருந்தைத் தடுத்து நிறுத்துவது நெறிமுறை அல்ல, மேலும் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்த AZT முன்னோக்கி செல்ல அனுமதிக்கப்பட்டது. அந்த சோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் AZT இன் உண்மையான செயல்திறன் ஆகியவை கேள்விக்குள்ளாக்கப்பட்டுள்ளன - இருப்பினும் இது இன்றும் சிலரின் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், அந்த நேரத்தில், மருந்து என்பது சிகிச்சையை விட அதிகமாக இருந்தது-இது நம்பிக்கையின் அடையாளமாக இருந்தது.

உயிரணுக்கள்

  • எச்.ஐ.வி சிகிச்சையானது எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபரின் சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் வைரஸ் பரவாமல் தடுக்க உதவும்.
  • எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்க டஜன் கணக்கான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அவை பரவலாக ஏழு வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் எச்.ஐ.வி வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் வேறுபட்ட பகுதியில் செயல்படுகின்றன.
  • இந்த மருந்துகள் எச்.ஐ.வி-யை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • தற்போது எச்.ஐ.விக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையானது ஒரு நபருக்கு ஆறு மாதங்களுக்குள் கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை ஏற்படலாம்.
  • யாராவது கண்டறிய முடியாத எச்.ஐ.வி இருக்கும்போது, ​​பாலியல் தொடர்பு மூலம் அவர்களால் வைரஸை வேறு யாருக்கும் அனுப்ப முடியாது.


மருத்துவம் 30 ஆண்டுகளில் நீண்ட தூரம் வந்துவிட்டது. இன்று, எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய டஜன் கணக்கான மருந்துகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் பரவலாக ஏழு வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் எச்.ஐ.வி வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் வேறுபட்ட பகுதியில் செயல்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் எச்.ஐ.வி-யை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) என்று அழைக்கப்படுகிறது. காம்பினேஷன் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (கார்ட்) மற்றும் அதிக செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (HAART) ஆகிய சொற்கள் சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி சிகிச்சையானது மிகவும் முக்கியமானது. இது இல்லாமல், எச்.ஐ.வி ஒரு அபாயகரமான நோயறிதல் ஆகும். அதனுடன், எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபர்களின் ஆயுட்காலம் எச்.ஐ.வி இல்லாத நபர்களின் வாழ்க்கையை நெருங்குகிறது. எச்.ஐ.விக்கு இன்னும் சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், எச்.ஐ.விக்கு சரியான சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் ஒரு நபரின் வைரஸ் சுமை கண்டறிய முடியாததாகிவிடும். இதன் பொருள் என்னவென்றால், சரியான மருந்துகள் மற்றும் நேரத்துடன், ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் வைரஸின் அளவு மிகக் குறைந்து, ஆய்வக சோதனைகளால் அதைக் கண்டறிய முடியாது. யாராவது கண்டறிய முடியாத எச்.ஐ.வி இருக்கும்போது, ​​பாலியல் தொடர்பு மூலம் அவர்களால் வைரஸை வேறு யாருக்கும் அனுப்ப முடியாது. கர்ப்பம், உழைப்பு, பிரசவம் மற்றும் தாய்ப்பால் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவும் வாய்ப்புகளும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி-க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபரின் சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இது வைரஸ் பரவுவதைத் தடுக்க உதவும்.







விளம்பரம்

500 க்கும் மேற்பட்ட பொதுவான மருந்துகள், ஒவ்வொன்றும் மாதத்திற்கு $ 5





உங்கள் மருந்துகளை மாதத்திற்கு $ 5 க்கு (காப்பீடு இல்லாமல்) நிரப்ப ரோ மருந்தகத்திற்கு மாறவும்.

மேலும் அறிக

எச்.ஐ.வி என்றால் என்ன? எய்ட்ஸ் என்றால் என்ன?

எச்.ஐ.வி என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் ஒரு வைரஸ் ஆகும். இது பொதுவாக துணை-சஹாரா ஆபிரிக்காவில் காணப்படுகிறது, ஆனால் இது 1980 களில் அமெரிக்காவில் அதிக எண்ணிக்கையில் தோன்றத் தொடங்கியது, குறிப்பாக ஆண்களுடன் (எம்.எஸ்.எம்) உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களில். பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் உட்பட அனைவருக்கும் எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி தொற்று பொதுவாக பாலியல் தொடர்பு (குத செக்ஸ், வாய்வழி செக்ஸ் மற்றும் யோனி செக்ஸ்) மூலம் பால்வினை நோயாக (எஸ்.டி.ஐ) பரவுகிறது. ஆனால் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமாகவும், நரம்பு மருந்து பயன்பாட்டின் போது ஊசிகளைப் பகிர்வதன் மூலமாகவும் இது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படலாம். எச்.ஐ.வி உடனான ஆரம்ப நோய்த்தொற்று காய்ச்சல் போன்ற நோயை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக காய்ச்சல் மற்றும் வீங்கிய நிணநீர் கணுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது அறிகுறியற்றதாகவும் இருக்கலாம். உடல் ஆரம்ப தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடிய பிறகு, எச்.ஐ.வி மருத்துவ தாமதம் எனப்படும் ஒரு நீண்டகால கட்டத்திற்குள் நுழைகிறது, அங்கு உடலில் வைரஸின் அளவு மெதுவாக மீண்டும் உயரும்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சிடி 4 + டி செல்களை எச்.ஐ.வி பாதிக்கிறது. வைரஸின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​சிடி 4 செல் எண்ணிக்கை குறைகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாதபோது, ​​எச்.ஐ.வி முன்னேறலாம், இது சி.டி 4 எண்ணிக்கையை ஏறக்குறைய பத்து ஆண்டுகளில் குறைக்கும். சிடி 4 எண்ணிக்கை இருக்கும்போது<200 cells/mm3, an individual is diagnosed with AIDS. AIDS can also be diagnosed when an individual acquires an AIDS-defining illness, which is an infection or a complication that is a result of having a weakened immune system.





உடலில் எச்.ஐ.வி என்ன செய்கிறது?

எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் புரிந்து கொள்ள, எச்.ஐ.வி ஒரு கலத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும், இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கான வழிமுறைகளையும் புரிந்துகொள்வது முதலில் உதவியாக இருக்கும்:

  1. பிணைப்பு அல்லது இணைப்பு: சி.டி 4 + டி கலத்தின் ஏற்பிகளுடன் எச்.ஐ.வி பிணைக்கிறது. இது சிடி 4 ஏற்பி மற்றும் சி.சி.ஆர் 5 அல்லது சி.எக்ஸ்.சி.ஆர் 4 ஏற்பியுடன் இணைப்பதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது.
  2. இணைவு: எச்.ஐ.வி.யைச் சுற்றியுள்ள சவ்வு சி.டி 4 கலத்தின் சவ்வுக்கு உருகி, எச்.ஐ.வி செல்லுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது.
  3. தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன்: ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் எனப்படும் எச்.ஐ.வி என்சைம் ஆர்.என்.ஏவிலிருந்து டி.என்.ஏ-வில் எச்.ஐ.வி மரபணு குறியீட்டை நகலெடுக்கிறது.
  4. ஒருங்கிணைப்பு: ஒருங்கிணைப்பு எனப்படும் எச்.ஐ.வி நொதி ஹோஸ்ட் கலத்தின் டி.என்.ஏவில் எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவை இணைக்கிறது.
  5. பிரதி: ஹோஸ்ட் செல் எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவைப் படித்து, எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏவில் நகலெடுக்கிறது. எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ பின்னர் படிக்கப்படுகிறது, எச்.ஐ.வி புரதங்களை உருவாக்குகிறது.
  6. அசெம்பிளி: எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ மற்றும் எச்.ஐ.வி புரதங்கள் ஹோஸ்ட் கலத்தின் மேற்பரப்பை நோக்கி நகர்ந்து எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று இல்லாத வடிவத்தில் இணைகின்றன.
  7. வளரும் மற்றும் முதிர்ச்சி: புதிய எச்.ஐ.வி துகள்கள் புரவலன் கலத்தை விட்டு வெளியேறி, புரோட்டீஸ் எனப்படும் எச்.ஐ.வி நொதியின் உதவியுடன் தொடர்ந்து முதிர்ச்சியடைகின்றன. இது வைரஸை மீண்டும் தொற்றுநோயாக ஆக்குகிறது.

எச்.ஐ.விக்கு என்ன சிகிச்சை?

எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் தற்போது ஏழு வகை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒவ்வொரு வகுப்பும் எச்.ஐ.வி வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் வெவ்வேறு பகுதியை குறிவைக்கிறது.

தி ஏழு வகுப்புகள் எச்.ஐ.வி மருந்துகள் பின்வருமாறு (எய்ட்ஸ்ஃபோ, 2019):





  • சி.சி.ஆர் 5 எதிரிகள்: இந்த மருந்துகள் செல் மேற்பரப்பில் உள்ள சி.சி.ஆர் 5 ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன. இது சி.சி.ஆர் 5 சார்ந்த எச்.ஐ.வி செல்லுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. தற்போது, ​​மராவிரோக் என அழைக்கப்படும் ஒரே ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட சி.சி.ஆர் 5 எதிரி மருந்து மட்டுமே உள்ளது.
  • பின்-இணைப்பு தடுப்பான்கள்: இந்த மருந்துகள் இணைக்கப்பட்ட பின் உயிரணுக்களில் எச்.ஐ.வி நுழைவதைத் தடுக்கின்றன. பிந்தைய பிந்தைய தடுப்பு தடுப்பானை இபாலிசுமாப்-யுயிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பல மருந்து எதிர்ப்பு வைரஸ் உள்ளவர்களுக்கு நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • ஃப்யூஷன் இன்ஹிபிட்டர்கள்: இந்த மருந்துகள் எச்.ஐ.வி உடன் பிணைக்கப்பட்டு, சி.டி 4 கலங்களுடன் இணைவதைத் தடுக்கும். அங்கீகரிக்கப்பட்ட இணைவு தடுப்பானானது என்ஃபுவிர்டைட் ஆகும், இது தினமும் இரண்டு முறை கொடுக்கப்படும் ஊசி ஆகும்.
  • நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (என்.ஆர்.டி.ஐ): இந்த மருந்துகள் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏவை எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது. இந்த வகுப்பில் பல மருந்துகள் உள்ளன, அவை பொதுவாக ஜோடிகளாக வழங்கப்படுகின்றன. AZT என்பது ஒரு வகை NRTI ஆகும்.
  • நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (என்.என்.ஆர்.டி.ஐ): இந்த மருந்துகள் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸைத் தடுக்கின்றன, எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏவை எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது. இந்த வகுப்பில் பல மருந்துகள் உள்ளன.
  • ஸ்ட்ராண்ட் டிரான்ஸ்ஃபர் இன்ஹிபிட்டர்களை (ஐ.என்.எஸ்.டி.ஐ) ஒருங்கிணைத்தல்: இந்த மருந்துகள் ஹோஸ்ட் செல்லின் டி.என்.ஏவில் எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவை செருகுவதைத் தடுக்கின்றன, இதனால் வைரஸின் நகல்களை உருவாக்க முடியாது.
  • புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (பிஐக்கள்): இந்த மருந்துகள் புரோட்டீஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, இது புதிய எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயற்ற முதிர்ந்த எச்.ஐ.வி. இந்த மருந்துகள் ஒரு மருந்தக மருந்தியல் மேம்பாட்டாளர் எனப்படும் மற்றொரு வகை மருந்துகளுடன் கொடுக்கப்பட வேண்டும், அவை அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்.

இந்த மருந்துகளில் பல இரண்டு அல்லது மூன்று வெவ்வேறு மருந்துகளைக் கொண்ட கூட்டு மாத்திரைகளாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இது நோயாளிகளிடையே மருந்து பின்பற்றலை அதிகரிக்கும்.

நோய் கண்டறிதலுக்குப் பிறகு அனைவரும் விரைவில் எச்.ஐ.வி மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான நிலை, நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட நிலை அல்லது எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறாரா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இது உண்மை. ஒரு ஆய்வு சிடி 4> 500 செல்கள் / மிமீ 3 எதிராக சிகிச்சையை ஒத்திவைக்கும் வரை சிடி 4 ≤350 செல்கள் / மிமீ 3 முந்தைய சிகிச்சையானது சிறந்த விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறியும் வரை (தி இன்சைட், 2015) உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறது. புதிய எச்.ஐ.வி மருந்துகள் சிறந்த பக்க விளைவு சுயவிவரங்களைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது அவை பொறுத்துக்கொள்வது எளிது. எச்.ஐ.வி சிகிச்சையை இப்போதே தொடங்குவதன் நன்மைகள் பெரும்பாலான மக்களில் உள்ள அபாயங்களை விட அதிகமாக உள்ளன.

எச்.ஐ.வியின் ஆரம்ப சிகிச்சையில் பொதுவாக இரண்டு என்.ஆர்.டி.ஐ.க்கள் மற்றும் ஒரு ஐ.என்.எஸ்.டி.ஐ ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் இரண்டு என்.ஆர்.டி.ஐ.கள் ஒரு என்.என்.ஆர்.டி.ஐ அல்லது ஒரு பி.ஐ. மற்றும் பூஸ்டருடன் இணைக்கப்படலாம். மூன்று மருந்துகள் எடுக்கப்படுவதால் இது பொதுவாக டிரிபிள் தெரபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. 2019 இல், FDA சிகிச்சையளிக்கும் சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நோக்கம் கொண்ட முதல் இரண்டு மருந்து விதிமுறைகளை அங்கீகரித்தது (ஒருபோதும் ART ஐப் பெறவில்லை) (FDA, 2019). இந்த விதிமுறை டோலுடெக்ராவிர், ஒரு ஐஎன்எஸ்டிஐ, மற்றும் என்ஆர்டிஐ என்ற லாமிவுடின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

எச்.ஐ.வி உள்ள அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை கிடைக்காது. நிறுவப்பட்ட பல சிகிச்சை முறைகள் இருந்தாலும், யாரோ ஒருவர் தொடங்கும் மருந்துகள் சகிப்புத்தன்மை, போதைப்பொருள் இடைவினைகள், பிற மருத்துவ நிலைமைகளின் இருப்பு, செலவு மற்றும் வசதி போன்ற தனிப்பட்ட காரணிகளுக்கு வரும். மேலும், எச்.ஐ.வி இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பின்னர், தனிநபர்கள் போதை மருந்து எதிர்ப்பை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். எந்தவொரு மருந்துகளுக்கும் எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க ஒரு நபருக்கு தொற்று ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட வகை எச்.ஐ.வி பரிசோதிக்கும் ஒரு வழி இது. இந்த முடிவுகள் ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு வழிகாட்டும். காலப்போக்கில் போதை மருந்து எதிர்ப்பு வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும், எனவே அவர்கள் வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டால் (அவர்கள் முதலில் திறம்பட செயல்பட்டாலும் கூட) அவர்கள் எடுக்கும் மருந்துகளை யாராவது மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மருந்துகளை விட்டு வெளியேறினால் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால் மருந்து எதிர்ப்பு ஏற்படலாம், ஏனெனில் இது வைரஸைப் பிரதிபலிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆகையால், நீங்கள் எச்.ஐ.வி மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கியதும், ஒரு சுகாதார வழங்குநரால் இயக்கப்படாவிட்டால் அதை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை முறை சிறந்தது என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய, உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

எய்ட்ஸ் சிகிச்சை என்ன?

எய்ட்ஸ் சிகிச்சையானது எச்.ஐ.விக்கான சிகிச்சையைப் போன்றது மற்றும் மேலே உள்ள பட்டியலிலிருந்து மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை ART எனத் தேர்ந்தெடுப்பதை நம்பியுள்ளது. ஒரு நோயாளி சிகிச்சையுடன் இணக்கமாக இருந்தால், அவர்கள் ஒருபோதும் எய்ட்ஸ் நோயை வளர்ப்பதில்லை. இருப்பினும், சில நபர்கள் சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை, சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதில்லை, அல்லது எச்.ஐ.வி சிகிச்சையை எதிர்க்கும் வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இதுபோன்ற நிலையில், சிடி 4 அளவுகள் தொடர்ந்து குறைந்து கொண்டே செல்கின்றன.

சிடி 4 செல் எண்ணிக்கையைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் எய்ட்ஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது<200 cells/mm3. When the immune system is this weak, the body becomes prone to opportunistic infections. These are infections that cause disease in immunocompromised individuals but do not cause disease in individuals with healthy immune systems. To combat this, part of the treatment of AIDS involves vaccination and antibiotic prophylaxis. Certain antibiotics are typically offered at thresholds of CD4 count depending on risk factors and the results of blood tests. For example, for a CD4 cell count ≤200 cells/mm3, trimethoprim-sulfamethoxazole (brand name Bactrim) is given to prevent pneumocystis pneumonia (PCP). பிற நோய்கள் தடுப்பூசி அல்லது முற்காப்பு தேவைப்படலாம் கோசிடியோயோடோமைகோசிஸ், ஹெபடைடிஸ் ஏ, ஹெபடைடிஸ் பி, ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், ஹ்யூமன் பாப்பிலோமா வைரஸ் (எச்.பி.வி), இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மலேரியா, மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் காம்ப்ளக்ஸ் (எம்.ஏ.சி), காசநோய், ஸ்ட்ரெப், சிபிலிஸ், டலரோமைகோசிஸ், டோலரோமைகோசிஸ் VZV) (AIDSinfo, 2019).





எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சை இருக்கிறதா?

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் இருந்தபோதிலும், தற்போது எச்.ஐ.விக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையானது ஒரு நபருக்கு ஆறு மாதங்களுக்குள் கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை ஏற்படக்கூடும், இது தனிநபரின் ஆரோக்கியத்திற்கும், வைரஸ் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கும் சரியான திசையில் ஒரு முக்கிய படியாகும்.

இப்போது, ​​கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செய்திகளில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தி வந்தால், இரண்டு பேர் எச்.ஐ.வி குணமாகிவிட்டதாகக் கூறும் தலைப்புச் செய்திகளை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். 2008 ஆம் ஆண்டில், பேர்லின் நோயாளி என்று யாரோ ஒருவர் குணப்படுத்தப்பட்டதாக அறிவிக்கப்பட்டது. மேலும் 2019 ஆம் ஆண்டில் இதேபோன்ற அறிவிப்பு லண்டன் நோயாளி பற்றியும் வெளியிடப்பட்டது. இந்த நோயாளிகள் இருவரும் முன்பு எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள். இருப்பினும், அவர்களின் எச்.ஐ.வி இப்போது நிவாரணத்தில் இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, அதாவது அவர்கள் இனி எச்.ஐ.வி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டாலும் உடலில் வைரஸின் அறிகுறி எதுவும் இல்லை. செயல்பாட்டு ரீதியாக, அவை குணப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த இரண்டு நோயாளிகளையும் குணப்படுத்தும் பாதை சிக்கலானது. அவர்கள் இருவரும் ART சிகிச்சையைப் பெற்றனர், மேலும் இருவரும் இறுதியில் இரத்த புற்றுநோயின் ஒரு வடிவத்தை உருவாக்கினர் - பேர்லின் நோயாளிக்கு ரத்த புற்றுநோய் மற்றும் லண்டன் நோயாளிக்கு லிம்போமா. அவர்கள் இருவரும் கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர், ஆனால் இறுதியில் அவர்களின் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெம் செல்கள் கொண்ட எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நன்கொடையாளருக்கு சி.சி.ஆர் 5-டெல்டா 32 எனப்படும் சி.சி.ஆர் 5 ஏற்பியின் பிறழ்வு இருந்தது. இந்த பிறழ்வு செல்களை எச்.ஐ.விக்கு எதிர்க்க வைக்கிறது. இதன் விளைவாக, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரு நோயாளிகளும் எச்.ஐ.வி.

இந்த இரண்டு நிகழ்வுகளும் நிச்சயமாக ஒரு நல்ல செய்திதான், ஆனால் இந்த சிகிச்சை முறை எப்போதுமே பொதுமக்களுக்கு பொதுவானதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. நோயாளிகள் இருவருக்கும் மிகவும் சிக்கலான சிகிச்சை வரலாறுகள் இருந்தன, மேலும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் அவற்றின் சொந்த சிக்கல்களுடன் வரலாம். இதன் பொருள் அனைவருக்கும் இன்னும் எந்த சிகிச்சையும் கிடைக்கவில்லை என்றாலும், இந்த இரண்டு நிகழ்வுகளும் எதிர்காலத்தில் எச்.ஐ.வி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் என்பது குறித்த சில நுண்ணறிவுகளையாவது அளிக்கின்றன.

PrEP என்றால் என்ன? PEP என்றால் என்ன?

எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை உள்ளவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் முறைகள் PrEP மற்றும் PEP ஆகும். PrEP என்பது முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு, மற்றும் PEP என்பது பிந்தைய வெளிப்பாடு முற்காப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

எச்.ஐ.வி பெற அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு PrEP குறிக்கப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்குதாரர், எம்.எஸ்.எம், ஊசி மருந்து பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள பாலியல் நடத்தைகளில் ஈடுபடும் மற்றவர்கள் (அவர்களின் எச்.ஐ.வி நிலையை அறியாதவர்களுடன் ஆணுறை இல்லாத செக்ஸ் போன்றவை) இதில் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை நபர்கள் உள்ளனர். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) படி, தினமும் PrEP எடுத்துக்கொள்வது பாலியல் தொடர்பு மூலம் எச்.ஐ.வி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகளை 99% குறைக்கலாம். உடலில் கட்டமைக்க மற்றும் அதிகபட்சமாக செயல்பட ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது இருபது நாட்களுக்கு PrEP எடுக்க வேண்டும். தற்போது, ​​ட்ரூவாடா மட்டுமே PrEP ஆக கிடைக்கிறது. ட்ருவாடா என்பது இரண்டு மருந்துகளின் கலவையாகும், இது மூன்றாவது மருந்துடன் பயன்படுத்தப்படும்போது எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். ட்ருவாடாவுக்கு கூடுதலாக பிற மருந்துகளை PrEP ஆக பயன்படுத்த முடியுமா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளும் தற்போது நடைபெற்று வருகின்றன.

சமீபத்தில் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு PEP குறிக்கப்படுகிறது. PEP என்பது அவசர காலத்திற்கானது மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் முறையாக தவறாமல் பயன்படுத்தக்கூடாது. சாத்தியமான எச்.ஐ.வி வெளிப்பாடுகளில் ஊசி காயங்கள் மற்றும் அறியப்படாத எச்.ஐ.வி அந்தஸ்துள்ள ஒரு நபருடன் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு ஆகியவை அடங்கும். பயனுள்ளதாக இருக்க, PEP ஐ விரைவில் மற்றும் 72 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்க வேண்டும். இது நான்கு வாரங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது. PEP 100% பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் விரைவில் தொடங்கினால் போதும் எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் ஆயுட்காலம் என்ன?

சிகிச்சையின்றி, எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஒருவரின் ஆயுட்காலம் நோய் கண்டறியும் நேரத்தில் ஏற்கனவே எவ்வளவு முன்னேறியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. சில நபர்கள் கடுமையான (அல்லது ஆரம்ப) நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், மேலும் அவர்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதை அறிந்திருக்கலாம். எனவே அவர்கள் நோயைப் பெற்றபோது மிக நெருக்கமாக கண்டறியப்படலாம். மற்றவர்களில், எச்.ஐ.வி அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது தனிநபருக்கு ஏற்கனவே எய்ட்ஸ் இருக்கும் வரை மற்றும் எய்ட்ஸ் தொடர்பான நோயைப் பெறும் வரை அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். இந்த பரந்த அளவிலான காரணமாக, எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை இல்லாமல் போகும் ஒருவரின் ஆயுட்காலம் சில மாதங்கள் முதல் பத்து ஆண்டுகள் வரை எங்கும் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை பெற்று, மருந்துகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளுக்கு இணங்கக்கூடிய ஒருவருக்கான கதை மிகவும் வித்தியாசமானது. எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபரின் ஆயுட்காலம் இன்னும் குறைவாக இருந்தாலும், அது எச்.ஐ.வி இல்லாத ஒரு நபரின் ஆயுட்காலத்தை அணுகத் தொடங்குகிறது. சரியான முன்கணிப்பு ஒவ்வொரு நபருக்கும் வேறுபட்டது மற்றும் சுகாதாரத்துக்கான அணுகல், சிகிச்சையின் பதில் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைமைகளின் இருப்பு போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

உலகம் முழுவதும் எச்.ஐ.வி சிகிச்சை பெறுவது எவ்வளவு எளிது?

இந்த தகவல்கள் அனைத்தையும் பற்றிய நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சிகிச்சை உள்ளது. சுகாதார சேவையை அணுகக்கூடிய ஒருவருக்கு, வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சையுடன் எச்.ஐ.வி நன்கு நிர்வகிக்கப்படலாம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும்.

இருப்பினும், எச்.ஐ.வி சிகிச்சை உலகில் எல்லா இடங்களிலும் உடனடியாக கிடைக்காது. எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் இன்னும் பெரிதும் களங்கம் விளைவிக்கும் ஒரு நாட்டில் புவியியல், சுகாதார அமைப்புக்கான அணுகல், செலவு அல்லது வாழ்வது போன்ற வரம்புகள் உள்ளன. கூட்டு எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் தொடர்பான ஐக்கிய நாடுகளின் திட்டம் (UNAIDS) 2018 ஆம் ஆண்டில், எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் 79% பேர் தங்கள் நிலையை அறிந்திருக்கிறார்கள், அவர்களின் நிலையை அறிந்த 78% பேர் சிகிச்சையை அணுகுகிறார்கள், மற்றும் சிகிச்சை பெறும் 86% பேர் வைரஸ் ஒடுக்கம் (UNAIDS, 2019) என்று மதிப்பிட்டுள்ளனர். சோதனை மற்றும் சிகிச்சை இரண்டிற்கும் அணுகல் அடிப்படையில் முன்னேற்றத்திற்கு இடம் உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. UNAIDS தற்போது ஒரு 90-90-90 இலக்கு , 2020 ஆம் ஆண்டளவில் இந்த மூன்று சதவீதங்களையும் 90% ஆக உயர்த்துவதில் கவனம் செலுத்தியது (UNAIDS, 2017).

குறிப்புகள்

  1. எய்ட்ஸின்ஃபோ. (2019, ஜூன் 24). எச்.ஐ.வி சிகிச்சை: எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி மருந்துகள். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/58/fda-approved-hiv-medicines
  2. எய்ட்ஸின்ஃபோ. (2019, நவம்பர் 21). எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வழிகாட்டுதல்கள்: அட்டவணை 1. சந்தர்ப்ப நோயின் முதல் அத்தியாயத்தைத் தடுப்பதற்கான முற்காப்பு. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/354/primary-prophylaxis
  3. ப்ரோடர், எஸ். (2010). ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் வளர்ச்சி மற்றும் எச்.ஐ.வி -1 / எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய்களில் அதன் தாக்கம். வைரஸ் தடுப்பு ஆராய்ச்சி, 85 (1), 1–18. doi: 10.1016 / j.antiviral.2009.10.002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018391
  4. INSIGHT START ஆய்வுக் குழு. (2015). ஆரம்பகால அறிகுறியற்ற எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது. நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 373 (9), 795–807. doi: 10.1056 / nejmoa1506816, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506816
  5. எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் தொடர்பான ஐக்கிய நாடுகளின் கூட்டு திட்டம் (UNAIDS). (2017, ஜனவரி 1). 90-90-90: அனைவருக்கும் சிகிச்சை. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.unaids.org/en/resources/909090
  6. எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் தொடர்பான ஐக்கிய நாடுகளின் கூட்டு திட்டம் (UNAIDS). (2019). உலகளாவிய எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் புள்ளிவிவரங்கள் - 2019 உண்மைத் தாள். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet .
  7. யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். (2019, ஏப்ரல் 8). எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறாத முதல் இரண்டு-மருந்து முழுமையான விதிமுறைகளை எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கிறது. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regimen-hiv-infected-patients-who-have-ever-received .
மேலும் பார்க்க